Мэдрэлийн мэс засалд мэс заслын микроскопын хэрэглээний түүх ба үүрэг

 

Мэдрэлийн мэс заслын түүхэнд, хэрэглээмэс заслын микроскопууднь нүдний дор мэс засал хийх уламжлалт мэдрэлийн мэс заслын эрин үеэс нүдний дор мэс засал хийх орчин үеийн мэдрэлийн мэс заслын эрин үе рүү шилжиж буй шинэлэг бэлгэдэл юм.микроскопХэн, хэзээ хийсэн бэүйлдлийн микроскопуудмэдрэлийн мэс засалд ашиглаж эхэлсэн бэ? Ямар үүрэг гүйцэтгэсэн бэ?мэс заслын микроскопмэдрэлийн мэс заслын хөгжилд нөлөөлсөн үү? Шинжлэх ухаан, технологийн дэвшлийн хамтҮйлдлийн микроскопилүү дэвшилтэт тоног төхөөрөмжөөр солигдох уу? Энэ бол мэдрэлийн мэс засалч бүрийн мэдэж, мэдрэлийн мэс заслын салбарт хамгийн сүүлийн үеийн технологи, хэрэгслийг ашиглах ёстой асуулт бөгөөд энэ нь мэдрэлийн мэс заслын мэс заслын ур чадварыг сайжруулахад хувь нэмэр оруулах ёстой.

1. Анагаах ухааны салбарт микроскопын хэрэглээний түүх

Физикийн хувьд нүдний шилний линз нь томруулах нөлөөтэй ганц бүтэцтэй гүдгэр линз бөгөөд тэдгээрийн томруулалт хязгаарлагдмал бөгөөд үүнийг томруулдаг шил гэж нэрлэдэг. 1590 онд хоёр Голланд хүн нарийхан цилиндр хэлбэртэй торхны дотор хоёр гүдгэр линзний хавтанг суурилуулж, дэлхийн анхны нийлмэл бүтэцтэй томруулдаг төхөөрөмжийг зохион бүтээжээ:микроскопҮүний дараа микроскопын бүтцийг тасралтгүй сайжруулж, томруулалт тасралтгүй нэмэгдсэн. Тухайн үед эрдэмтэд голчлон үүнийг ашигладаг байсаннийлмэл микроскопамьтан, ургамлын жижиг бүтцийг, тухайлбал эсийн бүтцийг ажиглах. 19-р зууны дунд үеэс сүүл үе хүртэл томруулдаг шил, микроскопыг анагаах ухааны салбарт аажмаар хэрэглэж эхэлсэн. Эхэндээ мэс засалчид мэс заслын хувьд хамрын гүүрэн дээр байрлуулж болох ганц линз бүтэцтэй нүдний шилний хэлбэртэй томруулдаг шил ашигладаг байжээ. 1876 онд Германы эмч Саемиш дэлхийн анхны "микроскопийн" мэс заслыг нийлмэл нүдний шилний томруулдаг шил ашиглан хийжээ (мэс заслын төрөл тодорхойгүй). 1893 онд Германы Zeiss компани ... зохион бүтээжээ.дурангийн микроскоп, голчлон эмнэлгийн лабораторид туршилтын ажиглалт хийхэд, мөн нүдний эмгэг судлалын салбарт эвэрлэг бүрхэвч болон урд талын камерын гэмтлийг ажиглахад ашигладаг. 1921 онд Шведийн чих хамар хоолойн эмч Нилен амьтдын дотор чихний анатомийн лабораторийн судалгаанд үндэслэн тогтмолмонокуляр мэс заслын микроскопХүн дээр архаг Дунд чихний урэвслийн мэс засал хийх зорилгоор өөрөө зохион бүтээж, үйлдвэрлэсэн бөгөөд энэ нь жинхэнэ бичил мэс засал байв. Нэг жилийн дараа Найлений ахлах эмч Хлолмгрен ... танилцуулав.дурангийн мэс заслын микроскопмэс заслын өрөөнд Zeiss компани үйлдвэрлэсэн.

Эрт үеийнАжиллаж буй микроскопуудмеханик тогтвортой байдал муу, хөдлөх чадваргүй, өөр өөр тэнхлэгүүд гэрэлтэх, объектив линз халах, мэс заслын томруулах талбай нарийссан гэх мэт олон сул талуудтай байсан. Эдгээр нь бүгд өргөн хэрэглээг хязгаарладаг шалтгаанууд юм.мэс заслын микроскопуудДараагийн гучин жилд мэс засалчид болон эмч нарын хоорондын эерэг харилцан үйлчлэлийн ачаармикроскоп үйлдвэрлэгчид, гүйцэтгэлмэс заслын микроскопуудтасралтгүй сайжруулж байсан бөгөөддурангийн мэс заслын микроскопууд, дээвэр дээр суурилуулсан микроскопууд, томруулдаг линз, коаксиаль гэрлийн эх үүсвэрийн гэрэлтүүлэг, электрон эсвэл усны даралтаар хянагддаг үетэй гар, хөлийн дөрөөний удирдлага гэх мэтийг дараалан хөгжүүлсэн. 1953 онд Германы Zeiss компани цуврал тусгай зориулалтын линз үйлдвэрлэжээ.Отологийн мэс заслын микроскопууд, ялангуяа дунд чих болон чамархайн яс зэрэг гүн гэмтэлд мэс засал хийхэд тохиромжтой.мэс заслын микроскопуудсайжирсаар байгаа ч мэс засалчдын сэтгэлгээ ч мөн байнга өөрчлөгдөж байна. Жишээлбэл, Германы эмч Золлнер, Вулштейн нар үүнийг заасан байдаг.мэс заслын микроскопуудчихний бигнүүрийн хэлбэржүүлэх мэс засалд заавал ашиглах ёстой. 1950-иад оноос хойш нүдний эмч нар нүдний үзлэгт зөвхөн микроскоп ашиглах дадлыг аажмаар өөрчилж, нэвтрүүлсэн.отомашин мэс заслын микроскопууднүдний мэс засалд орсон. Түүнээс хойшҮйлдлийн микроскопОтологи, нүдний эмгэг судлалын салбарт өргөн хэрэглэгдэж ирсэн.

2. Мэдрэлийн мэс засалд мэс заслын микроскопын хэрэглээ

Мэдрэлийн мэс заслын өвөрмөц байдлаас шалтгаалан, хэрэглээ ньМэдрэлийн мэс заслын мэс заслын микроскопуудЭнэ нь отологи болон нүдний эмгэг судлалаас арай хожуу бөгөөд мэдрэлийн мэс засалчид энэхүү шинэ технологийг идэвхтэй сурч байна. Тухайн үедмэс заслын микроскоп ашиглахголчлон Европт байсан. Америкийн нүдний эмч Перрит анх танилцуулсанмэс заслын микроскопууд1946 онд Европоос АНУ руу нэвтрэн орж, Америкийн мэдрэлийн мэс засалчдын ашиглах үндэс суурийг тавьсан юмАжиллаж буй микроскопууд.

Хүний амьдралын үнэ цэнийг хүндэтгэх үүднээс авч үзвэл хүний ​​биед ашиглагдаж буй аливаа шинэ технологи, тоног төхөөрөмж, багаж хэрэгсэл нь амьтдын урьдчилсан туршилт, операторуудад зориулсан техникийн сургалтанд хамрагдах ёстой. 1955 онд Америкийн мэдрэлийн мэс засалч Малис амьтдад тархины мэс засал хийжээ.дурангийн мэс заслын микроскопАНУ-ын Өмнөд Калифорнийн Их Сургуулийн мэдрэлийн мэс засалч Курзе чихний мэс заслыг микроскопоор ажигласны дараа лабораторид микроскоп ашиглах мэс заслын техникийг сурахад нэг жил зарцуулсан. 1957 оны 8-р сард тэрээр 5 настай хүүхдэд акустик мэдрэлийн мэс заслыг амжилттай хийжээ.чихний мэс заслын микроскоп, энэ нь дэлхийн анхны бичил мэс заслын мэс засал байв. Удалгүй Курзе хүүхдэд нүүрний мэдрэлийн хэлэн доорх мэдрэлийн анастомозыг амжилттай хийжээ.мэс заслын микроскоп, мөн хүүхдийн эдгэрэлт маш сайн байсан. Энэ бол дэлхийн хоёр дахь бичил мэс заслын мэс засал байв. Үүний дараа Курзе ачааны машин ашиглан тээвэрлэжээ.Ажиллаж буй микроскопуудбичил мэс заслын мэдрэлийн мэс заслын янз бүрийн газруудад очиж, хэрэглэхийг хатуу зөвлөж байнамэс заслын микроскопуудбусад мэдрэлийн мэс засалчдад. Үүний дараа Курзе тархины аневризмыг таслах мэс засал хийжээмэс заслын микроскоп(харамсалтай нь тэр ямар ч нийтлэл нийтлээгүй). Тэрээр эмчилсэн гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн өвчтэй хүнийхээ дэмжлэгтэйгээр 1961 онд дэлхийн анхны бичил гавлын ясны суурьтай мэдрэлийн мэс заслын лабораторийг байгуулсан. Бид Курзегийн бичил мэс засалд оруулсан хувь нэмрийг үргэлж санаж, шинэ технологи, санаануудыг хүлээн авах зоригоос нь суралцах хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч 1990-ээд оны эхэн үе хүртэл Хятадын зарим мэдрэлийн мэс засалчид үүнийг хүлээн зөвшөөрөөгүй.Мэдрэлийн мэс заслын микроскопуудмэс засалд. Энэ нь асуудал биш байсанМэдрэлийн мэс заслын микроскопөөрөө гэхдээ мэдрэлийн мэс засалчдын үзэл суртлын ойлголттой холбоотой асуудал юм.

1958 онд Америкийн мэдрэлийн мэс засалч Донаги Вермонт мужийн Бурлингтон хотод дэлхийн анхны бичил мэс заслын судалгаа, сургалтын лабораторийг байгуулжээ. Эхний үе шатанд тэрээр удирдлагуудаасаа төөрөгдөл, санхүүгийн бэрхшээлтэй тулгарч байжээ. Академик салбарт тэрээр тархины тромбозтой өвчтөнүүдээс тромбо шууд гаргаж авахын тулд кортикал цусны судсыг тайрч нээхийг үргэлж төсөөлдөг байв. Тиймээс тэрээр судасны мэс засалч Жейкобсонтой амьтан, клиник судалгааны чиглэлээр хамтран ажилласан. Тухайн үед нүцгэн нүдний нөхцөлд зөвхөн 7-8 миллиметр ба түүнээс дээш диаметртэй жижиг судаснуудыг оёж болно байв. Нарийн судасны анастомозыг төгсгөлөөс төгсгөл хүртэл хийхийн тулд Жейкобсон анх нүдний шилний хэлбэртэй томруулдаг шил ашиглахыг оролдсон. Удалгүй тэрээр ... ашигласан тухайгаа дурсав.чих хамар хоолойн мэс заслын микроскопТэрээр резидент эмч байхдаа мэс засалд зориулж. Тиймээс Германы Zeiss компанийн тусламжтайгаар Жейкобсон хос оператортой мэс заслын микроскоп зохион бүтээжээ (Диплоскоп) судасны анастомозын хувьд, хоёр мэс засалч нэгэн зэрэг мэс засал хийх боломжийг олгодог. Амьтан дээр өргөн хүрээтэй туршилт хийсний дараа Жейкобсон нохой болон гүрээний бус артерийн микро мэс заслын анастомозын талаар (1960) нийтлэл хэвлүүлсэн бөгөөд судасны анастомозын 100% нэвтрэх чадварын түвшинтэй байв. Энэ бол микро мэс заслын мэдрэлийн мэс засал болон судасны мэс засалтай холбоотой шинэлэг анагаах ухааны бүтээл юм. Жейкобсон мөн микро хайч, микро зүү бариул, микро багажны бариул зэрэг олон микро мэс заслын хэрэгслийг зохион бүтээжээ. 1960 онд Донаги тархины артерийн зүслэгийн тромбэктомийг амжилттай хийжээ.мэс заслын микроскоптархины тромбозтой өвчтөнд. АНУ-ын Ротон 1967 онд тархины анатомийг микроскопоор судалж эхэлсэн бөгөөд бичил мэс заслын анатомийн шинэ салбарыг нээж, бичил мэс заслын хөгжилд чухал хувь нэмэр оруулсан. Давуу талуудын ачаармэс заслын микроскопуудболон бичил мэс заслын багаж хэрэгслийг сайжруулахын хэрээр улам олон мэс засалчид ашиглах дуртай болж байнамэс заслын микроскопуудмэс заслын зориулалттай. Мөн бичил мэс заслын процедурын талаар олон холбогдох өгүүлэл хэвлүүлсэн.

3, Хятадад мэдрэлийн мэс засалд мэс заслын микроскопыг хэрэглэх нь

Японд байгаа гадаадад байгаа эх оронч хятад хүний ​​​​хувьд профессор Ду Зивэй анхны дотоодын хандивыг хандивлавмэдрэлийн мэс заслын микроскопболон холбогдохбичил мэс заслын багаж хэрэгсэл1972 онд Сужоу Анагаах Ухааны Коллежийн харьяа эмнэлгийн (одоогийн Сужоу Их Сургуулийн харьяа Нэгдүгээр эмнэлгийн Мэдрэлийн мэс заслын тасаг) мэдрэлийн мэс заслын тасагт хэвтэн эмчлүүлжээ. Хятад руу буцаж ирснийхээ дараа тэрээр анх гавлын доторх аневризм, менингиома зэрэг бичил мэс заслын мэс засал хийжээ.мэдрэлийн мэс заслын микроскопуудболон бичил мэс заслын багаж хэрэгслийн хэрэглээг ажиглахын тулд Бээжингийн Иүү эмнэлгийн Мэдрэлийн мэс заслын тасгийн профессор Жао Яду Сужоу Анагаах ухааны коллежийн профессор Ду Зивэйтэй уулзав.мэс заслын микроскопуудШанхайн Хуашань эмнэлгийн профессор Ши Юйчуань профессор Ду Зивэйгийн тасагт биечлэн очиж, бичил мэс заслын процедурыг ажиглав. Үүний үр дүнд танилцуулга, сургалт, хэрэглээний давалгаа...Мэдрэлийн мэс заслын микроскопуудХятадын томоохон мэдрэлийн мэс заслын төвүүдэд нээлтээ хийж, Хятадын бичил мэдрэлийн мэс заслын эхлэлийг тавьсан.

4. Микро мэс заслын мэс заслын үр нөлөө

Ашиглалтын улмаасмэдрэлийн мэс заслын микроскопууд, нүцгэн нүдээр хийх боломжгүй мэс заслыг 6-10 дахин томруулах нөхцөлд хийх боломжтой болдог. Жишээлбэл, этмоид синусаар дамжуулан өнчин тархины хавдрын мэс засал хийснээр өнчин тархины хавдрыг аюулгүй тодорхойлж, арилгахын зэрэгцээ өнчин тархины хэвийн булчирхайг хамгаалах боломжтой; нүцгэн нүдээр хийх боломжгүй мэс засал нь тархины ишний хавдар, нугасны доторх тархины хавдар зэрэг илүү сайн мэс засал болж чаддаг. Академич Ван Жончэн тархины аневризмын мэс заслын нас баралтын түвшин 10.7% байсан.мэдрэлийн мэс заслын микроскоп1978 онд микроскоп хэрэглэсний дараа нас баралтын түвшин 3.2% болж буурсан. Тархины артериовеноз гажигийн мэс заслын үед микроскоп ашиглахгүйгээр нас баралтын түвшин...мэс заслын микроскоп6.2% байсан бөгөөд 1984 оноос хойш а-г ашигласнаармэдрэлийн мэс заслын микроскопууд, нас баралтын түвшин 1.6% болж буурсан. Хэрэглээмэдрэлийн мэс заслын микроскопгавлын ясны мэс засал хийх шаардлагагүйгээр хамрын хөндийн транссфеноид аргаар өнчин тархины хавдрыг эмчлэх боломжийг олгодог бөгөөд мэс заслын нас баралтын түвшинг 4.7%-иас 0.9% хүртэл бууруулдаг. Эдгээр үр дүнд уламжлалт нүдний бүдүүн мэс заслын аргаар хүрэх боломжгүй юм.мэс заслын микроскопууднь орчин үеийн мэдрэлийн мэс заслын бэлгэдэл бөгөөд орчин үеийн мэдрэлийн мэс заслын зайлшгүй, орлуулшгүй мэс заслын тоног төхөөрөмжийн нэг болсон.