Микроскопийн үүднээс шүдний целлюлозын эмчилгээний хувьсгал: Эмнэлзүйн эмчийн практик туршлага ба ойлголтууд

Анх дадлага хийж эхлэхдээ би мэдрэхүй болон туршлагадаа тулгуурлан нарийн харааны орон зайд "сохроор судлах"-д тулгуурлаж, шууд харж чадахгүй байсан сувгийн системийн нарийн төвөгтэй байдлаас болж шүдээ авахуулсан гэж харамсаж мэдэгддэг байсан. Энэ нь ...-ийг нэвтрүүлэх хүртэл байгаагүй.Шүдний мэс заслын микроскопшүдний целлюлозын нарийн эмчилгээний шинэ хэмжээс үнэхээр нээгдсэн. Энэ төхөөрөмж нь зүгээр нэг өсгөгч биш - түүнийLED микроскопГэрлийн эх үүсвэр нь хүйтэн гэрлийн эх үүсвэрийн сүүдэргүй гэрэлтүүлгийг хангаж, дунд хэсгийн хөндийд гүн нэвтэрдэг бол өндөр нягтралтай микроскопын камер нь сувгийн араг яс, нэмэлт ховил, тэр ч байтугай бичил хагарлыг өндөр нягтралтай дэлгэц дээр тусгаж, оношийг таамаглалаас нотлох баримт болгон хувиргадаг. Жишээлбэл, онцгой эмнэлэгт "үндсийн сувгийг олох боломжгүй" гэж үзсэн шохойжсон доод араа шүд нь MB2 сувгийн нүхэнд 25 дахин томруулалтаар паалангийн өнгөний ялгааг харуулсан. Хэт авианы ажлын үзүүрийн тусламжтайгаар үүнийг амжилттай цэвэрлэж, хэт их зүсэлтээс үүдэлтэй хажуугийн цооролтоос зайлсхийсэн.

Микроскопын мэс заслын үед үйл ажиллагааны логикийг бүрэн шинэчилсэн. Уламжлалт сувгийн эмчилгээ нь эвдэрсэн багаж хэрэгслийг авахын тулд гар хүрэхэд суурилдаг бөгөөд энэ нь амархан шилжилт эсвэл цооролт үүсгэдэг; Микроскопын ажиллагааны үед би хэт авианы чичиргээний тусламжтайгаар бичил файл ашиглан хугарсан зүүний дээд хэсгийг аажмаар тайлж, дентиныг хамгийн их байлгахын тулд бүх үйл явцыг төсөөлсөн. Хагарсан шүдний хувьдМикроскопиос шүдний эмнэлэгурьдчилсан таамгийг улам бүр өөрчилсөн: өмнө нь будах, шалгахад амархан анзаарагддаггүй байсан гүехэн ан цавыг одоо микроскопоор чиглэл болон гүний хувьд тодорхой харуулж болно. Би гүехэн далд хагарсан 58 тохиолдолд давирхайн ломбо болон титэм бүрэн сэргээн засварлалт хийсэн бөгөөд амжилтын түвшин 79.3% байв. Эдгээрээс 12 тохиолдолд целлюлозын ёроол хүртэл үргэлжилсэн ан цавыг микроскопоор эрт илрүүлсний ачаар сувгийн эмчилгээнд цаг тухайд нь шилжүүлсэн бөгөөд энэ нь дараагийн хугарал үүсэх эрсдэлээс зайлсхийсэн.

Үнэ цэнэМикроскопын мэс засалялангуяа периапикал мэс засалд чухал ач холбогдолтой. Дахин давтагдах периапикал буглаатай өвчтөнд мэс заслын талбайн том хэсгийг ил гаргахын тулд хавхлагыг авах шаардлагатай уламжлалт мэс засал хийгдсэн бол микроскопийн мэс засал нь ... ашигласан.4k камертай микроскопжижиг хавхлагын цонхны доор бодит цагийн навигаци хийх боломжтой бөгөөд энэ нь периапикал буглааны 3 мм-ийг нарийвчлалтай авч, буцааж бэлтгэх боломжийг олгодог. MTA арын дүүргэлтийн нягтрал нь 400 дахин томруулалтаар жигд биш болохыг баталгаажуулсан. Хагалгааны дараах ясны гажигтай хэсгийг хиймэл ясны нунтагаар дүүргэсэн бөгөөд нэг жилийн хяналтын үзлэгээр ясны бүрэн нөхөн төлжилт, шүдний хэвийн үйл ажиллагаа ажиглагдсан. Ийм тохиолдлын амжилтын түвшин 90%-иас дээш хүрч болох бөгөөд энэ нь уламжлалт мэс заслын 60% -70%-иас хамаагүй өндөр бөгөөд энэ нь "шүдийг хадгалах" зорилгын үүднээс микроскопийн технологийг хувьсгалт байдлаар сурталчилж байгааг баталж байна.

Гэсэн хэдий ч тоног төхөөрөмжийн давуу талыг мэс засалчийн чадвартай уялдуулах шаардлагатай. СистемчилсэнШүдний микроскопСургалт бол гол босго юм - байрлал тохируулах, хүүхэн харааны зайг тохируулахаас эхлээд олон түвшний томруулалтын шилжилт, толгой эргэх, гар нүдний зохицуулалтын саад бэрхшээлийг даван туулах хүртэл. Би анх загвар дээр 20 цагийн турш бэлтгэл хийсэн бөгөөд дараа нь гүний хяналтад дасан зохицсон.Шүдний микроскоп, гэхдээ бодит практикт шохойжсон сувгийг цэвэрлэхэд тогтвортой амжилтанд хүрэхийн тулд нийт 50 гаруй мэс засал шаардлагатай байдаг. Шинээр суралцаж буй мэргэжилтнүүд чөмөг нээх, сувгийн байрлалыг тогтоохоос эхлээд цооролт засах зэрэг нарийн төвөгтэй мэс засал руу аажмаар шилжихийг зөвлөж байна.

Сайн микроскоп сонгох нь цогцоор нь авч үзэхийг шаарддаг. Олон зүйл байдагМикроскопын брэндүүд, гэхдээ гол параметрүүдийг төвлөрүүлэх шаардлагатай: мэс заслын зайг хангахын тулд объектив фокусын урт нь 200 мм-ээс дээш, янз бүрийн мэс заслын процедурт дасан зохицохын тулд томруулах хүрээ нь 3-30 дахин, мэс заслын үед сулрахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд микроскопын LED гэрлийн эх үүсвэрийн ашиглалтын хугацаа 1000 цагаас хэтрэх ёстой. Микроскопын эд ангиудад олон өнцөгт дуран болон цахилгаан фокусын модулиуд зайлшгүй шаардлагатай байдаг, эс тэгвээс гараар байнга тохируулах нь эмчилгээний процессыг тасалдуулна. Аль микроскоп худалдаж авах вэ? Нэмэлт функцуудаас илүү оптик гүйцэтгэлийг үнэлэхийг нэн тэргүүнд тавихыг зөвлөж байна. Жишээлбэл, тодорхой брэндийн үндсэн загварт суурилуулсан камер байхгүй ч гадаад 4K камерын микроскоптой хослуулсан үед сургалтын хэрэгцээг хангаж чадна; Гэсэн хэдий ч томруулахыг хэт их эрэлхийлэх нь харах талбайн өргөнийг алдагдуулж болзошгүй бөгөөд энэ нь клиник үр ашигт нөлөөлөхгүй. Микро нүдний микроскопын үнэд ихэвчлэн тохиргоо нөлөөлдөг бөгөөд дунд зэргийн загварууд нь 200000-400000 юанийн үнэтэй байдаг ч төсвийн 10%-ийг засвар үйлчилгээнд зориулах шаардлагатай. Хууль ёсны аргаар худалдан авахМикроскопын жижиглэн худалдаачидбаталгаат хугацааны нөхцөл нь оптик замын тохируулга зэрэг чухал үйлчилгээг хамарч байгаа эсэхийг баталгаажуулах. Микроскоп компаниудын борлуулалтын дараах хариу үйлдлийн хурд болонFabricantes De Microscopios Endodonticosмөн үнэлэх шаардлагатай - хэрэв линзний бохирдол эсвэл үе мөчний түгжээний эвдрэлийг 48 цагийн дотор засах боломжгүй бол оношлогоо, эмчилгээ хойшлогдоход хүргэнэ.

Өнөө үед,шүдний мэс заслын микроскопөдөр тутмын оношлогоо, эмчилгээний миний "гурав дахь нүд" болсон. Энэ нь эмчилгээний стандартыг сэргээдэг: сувгийн цэвэрлэгээний нарийн байдлаас эхлээд засварын ирмэгийн нягтрал хүртэл бичил харуурын нарийвчлал нь "амжилт"-ын тодорхойлолтыг байнга шинэчилдэг. Үе тэнгийнхэн маань зөвлөгөө авахаар "Микроскоп худалдаж авах"-тай холбоо барихад би энэ нь зөвхөн төхөөрөмжийн шинэчлэл төдийгүй клиник философийн өөрчлөлт гэдгийг онцолсон - зөвхөн үйл ажиллагааны нарийн ширийн зүйл бүрт бичил харуурын сэтгэлгээг нэвтрүүлснээр л микрометрийн ертөнцөд жинхэнэ хамгийн бага инвазив эмчилгээг хийж чадна.